脊髓损伤表现因损伤节段、程度和时间不同而异，可分为急性期（损伤后数小时至数天）、恢复期（数天至数月）及慢性期（数月以上），核心表现包括运动障碍、感觉异常、括约肌功能障碍及自主神经功能紊乱。
一、运动功能障碍
损伤平面以下肢体无力或瘫痪，肌力分级降低（如0-5级），早期呈弛缓性瘫痪，后期逐渐出现痉挛性瘫痪，常见于颈髓损伤导致四肢瘫，胸腰段损伤导致截瘫。
二、感觉功能异常
损伤平面以下痛觉、触觉、温度觉减退或消失，部分患者出现感觉过敏或异常（如麻木、烧灼感），鞍区（会阴部）感觉保留或丧失是判断马尾神经损伤的重要指标。
三、括约肌功能障碍
急性期表现为尿潴留、尿失禁，恢复期可能出现神经源性膀胱，表现为尿频、尿急、排尿困难，需导尿辅助；肛门括约肌功能障碍导致排便困难或失禁，易引发便秘或粪嵌塞。
四、自主神经功能紊乱
损伤平面以下皮肤对刺激反应异常，如出汗障碍（少汗或多汗）、血压波动（体位性低血压）、体温调节障碍（高热或低体温），严重时可出现应激性溃疡、深静脉血栓等并发症。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕脊髓损伤合并脊柱畸形风险，女性患者可能因长期卧床增加盆腔感染风险，老年患者常伴随骨质疏松，需预防病理性骨折；所有患者应尽早开展神经康复训练，以改善功能恢复。
