病毒性脑膜炎是由病毒感染引起的脑膜急性炎症,多发生于夏秋季,儿童和青少年易感,多数预后良好。
病因与分类:主要由肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒)、疱疹病毒(如HSV-1)等引起。肠道病毒型常通过粪-口途径传播,多见于婴幼儿;疱疹病毒型可通过接触传播,青少年感染风险较高。
临床表现:典型症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直,部分患者伴皮疹(如肠道病毒感染)或意识障碍(如HSV-1型)。婴幼儿可能仅表现为拒食、烦躁或嗜睡,需警惕误诊。
诊断与鉴别:需结合症状、血常规、脑脊液检查(白细胞轻度升高、蛋白略增)及病毒检测。需与细菌性脑膜炎(脑脊液中性粒细胞为主)、结核性脑膜炎(低热、盗汗)等鉴别。
治疗原则:以对症支持为主,如退热、降颅压(甘露醇)。抗病毒药物(如阿昔洛韦)适用于HSV-1型,需早期使用。多数患者无需抗生素,避免滥用。
特殊人群护理:儿童需密切监测体温与精神状态,避免脱水;孕妇感染可能增加早产风险,需尽早就医;免疫功能低下者需加强防护,防止继发感染。



