慢性脑血管病是指脑血管长期慢性缺血、缺氧导致脑功能损害的一类疾病，通常病程持续6个月以上，常见于中老年人，与高血压、糖尿病等慢性病密切相关。
一、缺血性脑血管病
因脑血管狭窄或阻塞致脑血流灌注不足，包括脑梗死（如腔隙性梗死）、短暂性脑缺血发作（TIA）。TIA表现为突发肢体麻木、言语障碍，症状持续数分钟至数小时，是脑梗死前兆。
二、出血性脑血管病
脑血管破裂出血，常见高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血。高血压性脑出血多发生于基底节区，起病急骤，表现为头痛、呕吐、肢体瘫痪；蛛网膜下腔出血常因动脉瘤破裂引发剧烈头痛、脑膜刺激征。
三、血管性认知障碍
长期脑缺血可导致认知功能下降，表现为记忆力减退、执行功能障碍，严重时发展为血管性痴呆。糖尿病、高脂血症患者风险更高，需定期监测认知功能。
四、混合性脑血管病
同时存在缺血与出血病变，多见于长期高血压、动脉硬化患者，影像学可见新旧病灶并存，治疗需兼顾抗栓与控制血压。
五、特殊人群管理
- 老年人：每1-2年进行脑血管病筛查，控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）。
- 糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，减少高血糖对血管的损伤。
- 女性：绝经后雌激素水平下降增加风险，需加强血压管理和定期体检。
- 有家族史者：35岁后开始监测血脂、颈动脉超声，避免吸烟、酗酒等危险因素。
