脑室扩张是指脑室系统（包括侧脑室、第三脑室和第四脑室）因脑脊液循环障碍、压力升高或结构异常而出现的扩张性改变，常见于脑积水、脑萎缩等疾病。
一、按病因分类
- 梗阻性脑积水：因脑脊液循环通路受阻（如脑肿瘤、先天性畸形），导致脑室扩张。
- 交通性脑积水：脑脊液吸收障碍（如蛛网膜下腔出血），脑室整体扩张。
- 脑萎缩性扩张：脑组织萎缩（如阿尔茨海默病），脑室代偿性扩大。
二、影像学特征
通过头颅CT或MRI可见脑室腔扩大，脑实质变薄，部分患者伴随脑沟裂增宽或脑室周围水肿。
三、临床表现
婴幼儿表现为头颅增大、囟门隆起；成人多为头痛、呕吐、步态不稳，严重者意识障碍。
四、治疗原则
- 药物：利尿剂（如呋塞米）短期缓解症状，但需监测电解质。
- 手术：分流术（如脑室腹腔分流术）或内镜第三脑室造瘘术（适用于梗阻性脑积水）。
五、特殊人群提示
婴幼儿需尽早干预，避免智力发育障碍；老年患者需评估手术耐受性，优先保守治疗。
