脑室扩张是指脑室系统因脑脊液循环障碍、脑组织萎缩或占位性病变等原因导致的容积异常增大，常提示颅内结构或功能异常。
一、先天性脑室扩张
多因胚胎期脑脊液循环通路发育异常所致，如中脑导水管狭窄。新生儿期可能伴随小头畸形、智力发育迟缓，需尽早通过影像学检查（如头颅超声）明确诊断。
二、后天性脑室扩张
- 脑积水型：脑脊液生成过多或吸收障碍，如脑室内出血后蛛网膜粘连。多见于儿童颅内感染或成人脑出血后遗症。
- 萎缩型：脑组织因阿尔茨海默病等退行性病变萎缩，脑室代偿性扩大。常见于老年人群，常伴随认知功能下降。
- 梗阻型：脑肿瘤、囊肿等压迫脑室系统，导致单侧或双侧脑室扩张。需结合增强CT/MRI定位病变。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿脑室扩张需警惕颅内压增高，避免剧烈哭闹；老年患者应监测认知功能变化；孕期超声发现胎儿脑室扩张（>10mm）需动态随访，排除染色体异常或结构畸形。
四、治疗原则
以病因治疗为主，如梗阻性脑积水需手术解除梗阻；药物控制感染或炎症进展；终末期患者可考虑脑室分流术。治疗过程中需定期复查影像学，评估脑室大小变化。
