脑梗治疗以尽早恢复血流、挽救缺血脑组织为核心，超早期（4.5小时内）可使用溶栓药物，部分患者适用血管内取栓，长期需结合抗血小板、他汀类药物及康复治疗。
一、超早期治疗
发病4.5小时内可静脉注射溶栓药物，如rt-PA，能快速溶解血栓，恢复脑血流；发病6小时内（部分患者可延长至24小时），符合条件者可考虑血管内取栓，通过介入手术清除大血管内血栓，改善脑灌注。
二、抗血小板治疗
无禁忌时，急性期后长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），预防血栓再次形成。合并高出血风险者需权衡利弊，遵医嘱调整用药方案。
三、他汀类药物治疗
无论血脂水平，脑梗患者均建议长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），稳定动脉粥样硬化斑块，降低复发风险。用药期间需监测肝功能及肌酸激酶水平。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估肾功能及出血风险，调整药物剂量；糖尿病患者需严格控制血糖，避免血糖波动加重脑损伤；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物，优先考虑非药物干预。
五、康复治疗
病情稳定后尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，配合物理治疗、作业治疗，改善生活自理能力。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳。
