脑梗塞治疗以抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）为基础，急性期可考虑溶栓或取栓治疗（发病4.5小时内优先溶栓，6小时内可考虑取栓），长期需控制血压、血糖、血脂，改善生活方式。
抗血小板药物：适用于非心源性脑梗塞，阿司匹林为首选，能降低复发风险。对阿司匹林不耐受者，可选用氯吡格雷。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可稳定斑块、降低血脂，需长期服用。
溶栓与取栓治疗：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），符合条件者可进行静脉溶栓；大血管闭塞者，发病6小时内可考虑机械取栓，能显著改善预后。
控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%左右，定期监测并调整用药。
特殊人群注意：老年患者需权衡出血风险，避免盲目增加药物剂量；肝肾功能不全者需调整他汀类药物剂量；孕妇禁用抗血小板药物，需由医生评估后用药。
康复与预防：恢复期尽早开展康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等；戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周至少150分钟中等强度运动，降低复发风险。
