脑梗塞治疗需分时间窗与病因,超早期(4.5小时内)可溶栓治疗,恢复期以抗血小板、他汀类药物为主,合并房颤者需抗凝。
急性期治疗:发病4.5小时内优先溶栓治疗,如rt-PA静脉溶栓;超过时间窗或大血管闭塞者可机械取栓,需严格评估适应症。
恢复期治疗:抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷预防复发;他汀类药物如阿托伐他汀调脂稳定斑块;合并高血压、糖尿病者需控制基础病。
特殊人群:老年患者需监测出血风险,避免过度抗凝;糖尿病患者需严格控糖,预防血管再损伤;儿童罕见脑梗塞,多因先天血管异常,需神经科专科评估。
非药物干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,控制体重,改善睡眠,降低复发风险。



