最晚孕66天（约9周）能看到胎心胎芽，此时仍需结合超声检查结果判断胚胎发育情况。
1. 正常妊娠情况
正常情况下，经阴道超声在孕5~6周可看到胎芽，孕6~7周可见原始心管搏动（胎心）。若孕妇月经周期规律（28~30天），孕周计算以末次月经第1天为起始点，此时超声检查准确率较高。
2. 月经周期不规律者
月经周期较长（如35天以上）或排卵延迟的孕妇，胎芽出现时间可能延后至孕6~7周，胎心出现时间可能延迟至孕7~8周。建议通过早期血HCG水平动态监测辅助判断胚胎发育速度。
3. 特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：建议孕早期适当提前超声检查（如孕5周左右），密切观察胚胎发育，以排除发育异常风险。
- 既往有流产史者：需在医生指导下增加超声检查频率，明确胎心出现时间是否符合孕周预期。
4. 异常情况提示
若孕9周后仍未发现胎心胎芽，需警惕胚胎停育可能，应及时就医进一步检查，结合血HCG下降趋势、孕酮水平等综合评估，必要时终止妊娠。
总结：多数孕妇在孕6~9周内可观察到胎心胎芽，月经不规律或特殊人群需个体化调整检查时间，以专业超声检查结果为准。
