抑郁症主要分为重性抑郁障碍(≥2周症状)、持续性抑郁障碍(2年以上轻中度症状)、双相情感障碍抑郁期(伴随躁狂/轻躁狂史)、季节性情感障碍(秋冬发作)及其他特定抑郁障碍(如产后抑郁、物质/躯体疾病诱发),不同类型诱因、症状及干预策略有差异。
重性抑郁障碍:典型症状包括持续低落情绪、兴趣丧失、睡眠/食欲紊乱、自责自罪,可能伴随躯体症状(如头痛、乏力),需药物(如[通用抗抑郁药])联合心理干预,青少年患者需关注学业压力与社交孤立,女性患病率约为男性1.5倍。
持续性抑郁障碍:以慢性轻中度抑郁为特征,症状持续≥2年,常伴随低自尊、无望感,青少年因学业/社交适应问题易诱发,老年患者需警惕与慢性疾病(如糖尿病)的共病,心理治疗(如认知行为疗法)是核心干预手段。
双相情感障碍抑郁期:抑郁发作与躁狂/轻躁狂交替出现,需综合心境稳定剂与抗抑郁药,老年患者可能因躯体疾病掩盖症状,女性患者在围绝经期可能加重抑郁症状,需避免使用单胺氧化酶抑制剂类药物。
季节性情感障碍:秋冬光照减少诱发,症状与重性抑郁相似但具有季节性,患者需增加光照暴露(每天≥30分钟),冬季可配合经颅磁刺激等物理治疗,女性因雌激素波动更敏感。
其他特定抑郁障碍:产后抑郁多在分娩后2周内出现,与激素变化、角色适应有关,需家庭支持与认知行为干预;物质/躯体疾病诱发抑郁需优先治疗原发病,儿童青少年需避免使用部分抗抑郁药,优先心理疏导与运动疗法。



