抑郁症主要分为五大类:重度抑郁障碍、持续性抑郁障碍、双相情感障碍抑郁期、物质/药物诱发抑郁障碍、躯体疾病相关抑郁障碍。
一、重度抑郁障碍:症状持续≥2周,包括情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等,严重影响日常功能,需及时干预。
二、持续性抑郁障碍:又称心境恶劣,症状持续≥2年,情绪低落但程度较轻,常伴随低自尊、社交退缩,易被忽视,需长期管理。
三、双相情感障碍抑郁期:属双相障碍的抑郁发作阶段,患者曾有躁狂/轻躁狂史,抑郁期需结合心境稳定剂治疗,避免单纯抗抑郁药加重躁狂。
四、物质/药物诱发抑郁障碍:由酒精、镇静催眠药、降压药等物质或药物引起,停药后症状多可缓解,需排查用药史。
五、躯体疾病相关抑郁障碍:如糖尿病、甲状腺功能减退、慢性疼痛等疾病可伴随抑郁,需优先控制原发病,辅以心理支持。
特殊人群注意:青少年需警惕学业压力诱发的抑郁,女性经期/产后抑郁风险较高,老年人躯体疾病伴随抑郁易被误诊为衰老表现,建议定期监测。



