胎儿双肾积水是指胎儿期超声检查发现双侧或单侧肾盂扩张，可能因生理性或病理性因素导致。多数为生理性，随孕周增加逐渐缓解；病理性多与尿路梗阻、膀胱输尿管反流等相关。
生理性双肾积水：常见于孕晚期，多为轻度扩张，无明显肾盂分离，无其他结构异常，多可自行缓解，出生后复查可恢复正常。
病理性双肾积水：单侧或双侧肾盂分离＞10mm，可能合并输尿管狭窄、后尿道瓣膜等，需密切监测，严重者可能影响肾功能，出生后需进一步检查干预。
胎儿期干预：若积水严重（如双侧肾盂分离≥15mm）或合并其他畸形，需专业医生评估，可能需在具备胎儿医学资质的医疗机构随访观察。
出生后处理：轻度积水通常无需特殊治疗，定期超声复查即可；中重度积水需结合影像学检查明确病因，必要时手术治疗，婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免盲目使用。
特殊人群提示：有泌尿系统疾病史或家族遗传病史的孕妇，需加强孕期监测；低龄婴幼儿需注意喂养及卫生护理，避免泌尿系统感染诱发或加重积水。
