胎儿双肾积水是指胎儿期肾盂或肾盏扩张形成的液体积聚，多数为生理性，少数与尿路梗阻等病理因素相关，通常需动态观察至出生后评估。
生理性双肾积水：多见于妊娠晚期，因胎儿膀胱充盈或输尿管蠕动功能暂时不足导致，无尿路梗阻证据，出生后多自行缓解，发生率约1%-2%。
病理性双肾积水：由尿路梗阻（如后尿道瓣膜、输尿管狭窄）、神经源性膀胱等引起，可能伴随羊水减少或其他畸形，需进一步超声随访确认梗阻程度。
诊断与监测：通过超声检查分级（轻度、中度、重度），动态观察肾积水变化趋势，结合羊水指数、膀胱残余尿量等综合评估，建议每2-4周复查超声。
出生后处理：轻度积水可定期随访至1岁，多数自然恢复；中重度积水需泌尿外科评估，必要时手术干预（如肾盂成形术），以保护肾功能。
温馨提示：孕妇无需过度焦虑，避免盲目用药，保持规律产检；若合并羊水过少或其他畸形，需及时转诊专科医生，制定个体化管理方案。
