痛风治疗需分阶段：急性发作期以快速止痛为主，缓解期需长期降尿酸。治疗需结合药物与生活方式调整，特殊人群需个性化方案。
一、急性发作期：
- 非甾体抗炎药：如布洛芬，快速缓解疼痛，注意胃黏膜保护。
- 秋水仙碱：发病24小时内使用效果佳，需监测腹泻等副作用。
- 糖皮质激素：短期用于严重发作，肾功能不全者需调整剂量。
二、缓解期降尿酸：
- 抑制尿酸生成药物：如别嘌醇，适合尿酸生成过多者。
- 促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆，肾功能不全者慎用。
- 新型降尿酸药：如非布司他，起效快，心血管风险需关注。
三、生活方式调整：
- 饮食控制：减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），限制酒精摄入。
- 增加水分摄入：每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄。
- 体重管理：肥胖者适当减重，避免快速减重诱发痛风。
四、特殊人群注意：
- 老年人：需注意药物相互作用，优先选择低剂量方案。
- 糖尿病患者：避免使用噻嗪类利尿剂，监测血糖波动。
- 儿童：罕见，需明确诊断后规范治疗，避免滥用药物。
五、预防复发：
- 定期监测尿酸：目标值控制在360μmol/L以下。
- 避免诱因：如剧烈运动、受凉、过度劳累。
- 定期随访：与医生共同制定长期管理计划。
