脸上长粉刺主要与青春期激素变化（如雄激素升高）、皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖相关，此外生活方式、皮肤护理习惯及遗传因素也会影响。
激素水平波动：青春期、月经周期、压力或疾病（如多囊卵巢综合征）导致雄激素分泌增加，刺激皮脂腺分泌更多油脂，油脂与角质细胞混合易堵塞毛囊形成粉刺。
毛囊角化异常：毛囊口过度角化，角质细胞堆积无法正常脱落，使皮脂排出受阻，形成粉刺。遗传因素可能增加毛囊角化异常的风险。
微生物感染：痤疮丙酸杆菌在堵塞的毛囊内大量繁殖，引发炎症反应，加重粉刺症状，甚至发展为炎性丘疹或脓疱。
不良生活方式：高糖高脂饮食、熬夜、精神压力大等会影响内分泌平衡，加重皮脂分泌和毛囊堵塞；清洁不当或过度清洁也可能破坏皮肤屏障，诱发粉刺。
特殊人群注意事项：孕妇需谨慎使用药物，建议优先通过温和清洁和保湿改善；儿童应避免使用刺激性强的护肤品，以预防皮肤屏障受损；敏感肌人群需选择无致痘成分的产品，减少粉刺诱发风险。
