系统性红斑狼疮的第一选择药物包括糖皮质激素(如泼尼松)、抗疟药(如羟氯喹)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、吗替麦考酚酯)。
糖皮质激素(如泼尼松)常用于控制急性炎症和免疫紊乱,需根据病情严重程度调整剂量,长期使用需监测副作用。
抗疟药(如羟氯喹)适用于轻度至中度患者,可减少皮肤黏膜症状和光敏感,需定期检查眼底和血常规。
免疫抑制剂(如环磷酰胺、吗替麦考酚酯)用于严重或进展性狼疮,如狼疮性肾炎、中枢神经系统受累,需严格遵医嘱监测副作用。
特殊人群需注意:孕妇慎用激素,哺乳期女性需咨询医生;儿童用药需个体化调整,避免长期使用大剂量激素;老年患者需监测肾功能和心血管风险。



