痘痘（痤疮）是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，常见于青少年（12~25岁），与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖相关，通常在青春期后逐渐缓解，但部分人可能持续至30岁以上。
一、类型及特征
- 粉刺：非炎症性，分白头粉刺（闭合性）和黑头粉刺（开放性），由角质细胞堆积和皮脂氧化形成。
- 炎性丘疹：红色小疙瘩，因毛囊发炎引起，触之疼痛，可能发展为脓疱。
- 脓疱：丘疹顶端含黄色脓液，由细菌感染加重炎症所致。
- 结节/囊肿：深在性炎症，表现为皮下硬结或大脓疱，愈合后易留疤痕。
二、高危因素
- 激素波动：青春期、女性生理期、口服避孕药等可诱发皮脂分泌增加。
- 生活方式：高糖高脂饮食、熬夜、压力大、清洁不当或过度清洁均可能加重。
- 遗传：家族史阳性者发病风险更高，与毛囊角化异常基因相关。
三、治疗原则
- 轻度（粉刺为主）：外用维A酸类药物调节角质代谢，配合温和清洁和保湿。
- 中度（炎性丘疹/脓疱）：联合外用抗菌药和过氧化苯甲酰，必要时口服抗生素。
- 重度（结节/囊肿）：需在专业医师指导下使用异维A酸类药物，配合光疗或激素调节。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：需避免口服维A酸类药物，可外用克林霉素凝胶等安全药物。
- 儿童：12岁以下建议优先非药物干预，如调整饮食和作息，必要时咨询儿科皮肤科医师。
- 糖尿病患者：高血糖易加重炎症反应，需严格控制血糖并避免高糖饮食。
五、日常护理建议
- 清洁：每日早晚用温和氨基酸洁面产品，避免过度摩擦。
- 保湿：选择无油配方的保湿乳液，避免矿物油堵塞毛孔。
- 防晒：痤疮皮肤对紫外线敏感，需使用轻薄防晒霜或物理防晒。
- 饮食：减少乳制品、高糖零食摄入，增加富含Omega-3脂肪酸的食物。
