蛀牙是否持续疼痛取决于龋坏程度。浅龋一般无明显疼痛；中龋遇冷热酸甜敏感；深龋疼痛明显且持续；牙髓炎疼痛剧烈且夜间加重。
浅龋阶段仅牙釉质受损，通常无疼痛。牙齿表面出现黑点或凹陷，对刺激反应不明显。
中龋破坏牙本质浅层，冷热刺激会引发短暂不适，刺激去除后疼痛消失。牙齿可能出现明显龋洞。
深龋时龋洞深入牙本质深层，酸甜食物刺激或咬合压力会导致持续牙痛，尤其在刺激撤离后痛感仍可能延续。
当龋坏引发牙髓炎，疼痛表现为自发性剧痛，夜间加重且放射至半侧头部，持续时间长，服用普通止痛药常效果不佳，需牙科专业治疗。
特殊人群注意：儿童乳牙龋坏进展快，需定期牙科检查；孕妇龋齿疼痛可能影响健康，建议孕前完成口腔检查；糖尿病患者抗感染能力弱，治疗需更谨慎，避免感染扩散至全身。
