二型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，通常在成年后发病，与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退相关，患者体内胰岛素不能有效发挥作用，导致血糖持续升高。
一、发病机制与风险因素
二型糖尿病的核心机制是胰岛素抵抗，即细胞对胰岛素敏感性下降，同时胰岛β细胞分泌胰岛素不足或延迟。遗传因素、肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、不健康饮食、高血压、高血脂及年龄增长是主要风险因素。
二、临床表现与诊断标准
常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等，但部分患者早期无明显症状。诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。
三、治疗原则与生活方式干预
治疗以控制血糖为核心，优先通过生活方式干预，包括健康饮食（减少精制糖、高碳水化合物摄入，增加膳食纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、维持健康体重。
四、药物治疗与特殊人群注意事项
若生活方式干预效果不佳，需药物治疗，包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。老年人需注意低血糖风险，避免自行调整药物；孕妇患者应优先通过饮食和运动控制血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素；儿童青少年患者需严格控制体重，避免肥胖加重胰岛素抵抗。
五、并发症预防与长期管理
长期高血糖可导致微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）和大血管病变（如心脑血管疾病）。定期监测血糖、血压、血脂，每年进行眼底、肾功能等检查，保持良好的血糖控制可显著降低并发症风险。
