2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退为主要特征的慢性代谢性疾病，多见于成人，常伴随肥胖、不良生活方式及遗传因素，病程中血糖逐渐升高，长期可引发多系统并发症。
1. 按病因机制分类
2型糖尿病主要分为胰岛素抵抗为主型和胰岛素分泌不足为主型。前者因细胞对胰岛素敏感性下降，需更多胰岛素维持血糖正常；后者因胰岛β细胞功能衰退，胰岛素分泌绝对不足，常见于中老年患者。
2. 按临床阶段分类
可分为糖耐量减低期（IGT）、糖尿病前期和临床糖尿病期。IGT期患者餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准，是干预关键窗口期；糖尿病前期指空腹血糖或餐后血糖临界升高，及时干预可延缓疾病进展。
3. 按风险人群分类
高危人群包括超重/肥胖者（尤其是腹型肥胖）、有糖尿病家族史者、高血压或高血脂患者、40岁以上人群及妊娠期糖尿病史女性。这些人群需定期监测血糖，早期干预生活方式。
4. 特殊人群特点
老年患者常合并多种慢性病，低血糖风险高，需综合管理；妊娠期女性因激素变化易患妊娠糖尿病，需严格控糖避免胎儿发育异常；儿童青少年患者多为肥胖相关，需结合饮食运动调整体重。
5. 治疗核心原则
以生活方式干预为基础，包括控制总热量摄入、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、保持健康体重（BMI 18.5~23.9）。必要时联合药物治疗，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等（具体用药需遵医嘱）。
