2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要因胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性下降(胰岛素抵抗)导致血糖升高,多见于成人,特别是40岁以上人群,与肥胖、缺乏运动、遗传等因素密切相关。
- 病因与发病机制:遗传因素增加患病风险,肥胖尤其是腹型肥胖是主要诱因,脂肪细胞分泌的炎症因子可引发胰岛素抵抗。长期高热量饮食、久坐生活方式进一步加重代谢负担。
- 典型症状:常表现为多饮、多食、多尿及体重下降(“三多一少”),部分患者早期无症状,仅体检时发现血糖异常。
- 诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%,需多次检测确认。
- 治疗原则:以生活方式干预为基础,配合药物治疗。生活方式干预包括控制总热量摄入,减少精制糖和反式脂肪,增加膳食纤维,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素,具体需医生根据个体情况制定方案。
- 并发症风险:长期高血糖可损害眼、肾、神经、心血管等器官,导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、心脑血管疾病等。定期监测血糖、血压、血脂及眼底检查可早期发现并干预。
- 特殊人群注意事项:老年人应避免低血糖风险,用药需个体化调整;孕妇需严格控制血糖以降低胎儿畸形风险;儿童青少年患者需在医生指导下规范治疗,避免影响生长发育。



