前列腺增生治疗需结合症状严重程度、并发症风险及患者整体状况选择方案。轻度症状可通过生活方式调整与药物干预，中重度或药物疗效不佳者需考虑手术治疗。
一、轻度症状（国际前列腺症状评分≤7分）
优先采用非药物干预，包括限制晚间饮水、避免久坐、规律排尿，可配合α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂改善排尿症状。老年患者需警惕药物低血压风险，糖尿病患者应严格监测血糖变化。
二、中重度症状（评分>7分）
药物治疗优先选择α受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂，长期服用可缩小前列腺体积。对于药物不耐受或合并反复尿潴留的患者，经尿道前列腺电切术是一线手术方式，术后需定期复查尿流动力学评估恢复情况。
三、高风险或高龄患者
建议采用保守治疗，避免手术创伤。TURP术适用于前列腺体积>80ml患者，术后需注意预防感染及出血。80岁以上衰弱患者可考虑经尿道针刺消融术，术后恢复周期相对缩短。
四、特殊人群管理
合并心脑血管疾病者慎用α受体阻滞剂，可优先选择5α-还原酶抑制剂。肾功能不全患者需调整药物剂量，采用最小有效剂量维持治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，避免术后伤口愈合延迟。
