前列腺增生症治疗需结合症状严重程度、并发症风险及患者整体健康状况选择方案。无症状者定期观察即可，中重度下尿路症状（LUTS）或合并并发症时需积极干预。
一、轻度症状或无并发症患者：
优先考虑生活方式调整，包括限制咖啡因与酒精摄入，避免久坐，控制体重，定期排尿不憋尿。建议每3-6个月随访肾功能及残余尿量。
二、中重度下尿路症状（LUTS）患者：
药物治疗为一线方案，5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）可缩小前列腺体积，α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）快速缓解排尿困难，两类药物常联合使用。药物治疗需长期坚持，停药后易复发。
三、药物治疗无效或并发症患者：
手术治疗为主要选择，经尿道前列腺电切术（TURP）为金标准术式，创伤小、恢复快；前列腺激光切除（如绿激光PVP）在出血风险控制方面更优。对于高龄或合并严重基础疾病者，可考虑经尿道球囊扩张术或前列腺支架植入术。
四、特殊人群注意事项：
老年男性合并心脑血管疾病或肝肾功能不全者，需严格评估手术耐受性，优先药物保守治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，避免围手术期感染风险。女性前列腺增生极为罕见，需排除其他疾病（如尿道综合征）后再行针对性处理。
