中重度脂肪肝常无特异性症状，多数患者可能出现右上腹隐痛或胀痛，伴随乏力、食欲减退，部分人有体重异常增加或下降，严重时可能出现黄疸（皮肤/眼睛发黄）、肝区不适。
- 代谢异常相关症状：因常伴随肥胖、糖尿病或高脂血症，患者可能有多饮、多尿、体重快速波动，或体检发现血脂、血糖指标异常。
- 肝功能损伤表现：随着病情进展，可能出现转氨酶升高，表现为皮肤瘙痒、尿色加深，严重时伴随凝血功能异常（如牙龈出血）。
- 并发症相关症状：若发展为肝硬化，可能出现腹水、食管静脉曲张出血，或伴随营养不良、肌肉萎缩。
- 特殊人群注意事项：
- 肥胖人群：体重短期内快速下降或持续增加需警惕，建议定期监测腰围与肝功能。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免脂肪肝加重，定期检查肝酶与肝脏影像学。
- 孕妇：妊娠急性脂肪肝罕见但凶险，若出现恶心呕吐、黄疸、凝血异常，需立即就医。
治疗以生活方式干预为主，包括控制体重、均衡饮食、规律运动，必要时在医生指导下使用保肝药物。
