腺泡细胞癌是一种罕见的涎腺恶性肿瘤，起源于腺泡细胞，多见于腮腺，生长缓慢，但存在局部侵袭性，需尽早规范治疗。
临床特点与分类
- 病理类型：主要分为实体型、微囊型、粗颗粒型和乳头囊型，其中实体型最常见，预后相对良好。
- 发病年龄：以30~50岁成人多见，女性略多于男性，儿童罕见，无明显遗传倾向。
- 早期症状：多表现为无痛性肿块，质地中等，边界清，少数可伴面瘫或神经压迫症状。
- 转移风险：以局部淋巴结转移为主，远处转移罕见，5年生存率可达80%~90%。
诊断与治疗
- 影像学检查：超声、CT或MRI可显示肿瘤边界及与周围组织关系，需结合细针穿刺活检确诊。
- 治疗原则：首选外科手术完整切除，术后放疗适用于肿瘤侵犯神经或病理分级较高者。
- 药物治疗：晚期或无法手术患者可考虑化疗，但疗效有限，需严格评估获益与风险。
预后与随访
- 影响因素：肿瘤大小、包膜完整性及是否侵犯神经是影响预后的关键因素。
- 随访建议：术后每3~6个月复查一次，持续5年，需监测局部复发及颈部淋巴结情况。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：需多学科协作制定个体化方案，优先保障器官功能，避免过度治疗。
- 老年患者：需综合评估心肺功能，手术耐受性较差时可考虑微创治疗或观察策略。
- 合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需控制基础病后再行手术，降低围手术期风险。
