脚踝骨折治疗以复位固定为核心，具体方案依骨折类型（如内踝、外踝、后踝骨折）、是否移位及患者情况（年龄、基础疾病等）而定，分保守与手术治疗两类。
一、无移位或轻度移位骨折：采用手法复位后石膏或支具外固定，固定时长约4~6周，期间需定期复查X线评估愈合情况，同时进行踝部肌肉等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩。
二、严重移位或粉碎性骨折：需手术治疗，常用内固定方式（如螺钉、钢板），术后早期（2周内）可在保护下进行踝部被动活动，促进关节功能恢复，3个月后逐步过渡到负重行走。
三、老年患者及骨质疏松者：优先考虑手术固定，术后需加强抗骨质疏松治疗（如补充钙剂、维生素D），并在康复师指导下进行低负荷负重训练，降低骨折延迟愈合风险。
四、儿童患者：以手法复位+短腿石膏固定为主，因儿童骨骼愈合能力强，固定周期通常为3~4周，期间需密切监测肢体血运及感觉，避免石膏过紧影响发育。
五、合并韧带损伤者：手术固定骨折同时需修复韧带，术后需佩戴支具保护4~6周，期间配合物理治疗（如超声波、电刺激）促进韧带重塑，减少创伤性关节炎发生。
