脚踝骨骨折治疗需根据骨折类型和严重程度选择方法，无移位骨折可通过石膏固定4~6周，移位骨折多需手术复位内固定，术后需康复训练。
一、无移位骨折：以保守治疗为主，使用石膏或支具固定4~6周，期间避免负重，定期复查X线确认愈合情况。老年患者需注意预防长期固定导致的肌肉萎缩，可在医生指导下进行非负重状态下的肌肉收缩训练。
二、轻度移位骨折：多采用闭合复位后石膏固定，若复位不稳定或关节面不平整，需行手术复位内固定，常用钢板或螺钉固定，术后2周可开始非负重功能锻炼。糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响愈合。
三、粉碎性骨折：通常需手术治疗，复位后使用钢板或髓内钉固定，必要时植骨。术后早期进行踝泵运动，促进血液循环，减少深静脉血栓风险。儿童患者愈合能力强，但需密切观察肢体长度变化。
四、开放性骨折：需立即清创并手术固定，术后使用抗生素预防感染，伤口愈合后逐步恢复负重。吸烟患者需提前戒烟，以提高骨折愈合质量。
五、康复阶段：无论手术与否，均需在医生指导下进行踝部活动度和肌力训练，避免过度活动或不当负重导致二次损伤。孕妇患者需在确保安全前提下，调整康复训练方案。
