下肢动脉粥样硬化性闭塞症治疗需结合病情分期，早期以改善生活方式和药物干预为主，中晚期需考虑介入或手术治疗，终末期依赖综合支持治疗。
1. 生活方式干预：戒烟限酒，控制体重，规律运动（如步行锻炼），低盐低脂饮食，监测血压、血糖、血脂，保持健康体重。
2. 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、血管扩张剂（如前列地尔），严重缺血时可短期使用抗凝药物（如低分子肝素）。
3. 介入治疗：球囊扩张成形术（PTA）联合支架植入术，适用于短段狭窄或闭塞病变，可改善肢体血供，降低截肢风险。
4. 手术治疗：动脉旁路移植术（如自体大隐静脉搭桥），适用于多节段病变或介入治疗失败患者，能长期维持血流，提高生活质量。
5. 特殊人群注意事项：老年患者需评估手术耐受性，糖尿病患者需严格控制血糖，避免足部感染；肾功能不全者慎用造影剂，优先选择无创检查。
6. 终末期管理：严重缺血性溃疡或坏疽患者，需多学科协作，包括创面护理、营养支持，必要时考虑截肢以控制感染，挽救生命。
