下肢动脉硬化闭塞症治疗以改善缺血症状、延缓疾病进展、预防并发症为核心，需结合生活方式调整、药物治疗、介入或手术干预，具体方案依病情严重程度及患者个体情况制定。
一、轻度缺血症状（间歇性跛行）
以非手术治疗为主，包括戒烟、控制血压血糖血脂、规律步行锻炼（每周3-5次，每次30分钟）、使用抗血小板药物（如阿司匹林）及血管扩张剂（如西洛他唑）改善循环。
二、中度缺血症状（静息痛、溃疡）
需结合药物治疗（抗凝、降脂），并评估血管介入治疗（球囊扩张术、支架植入）可行性，必要时行手术治疗（动脉旁路移植术）。
三、重度缺血症状（肢体坏疽、感染）
优先手术或介入开通血管，若肢体坏死范围大，需评估截肢必要性；同时加强感染控制、止痛及营养支持，老年患者需关注多器官功能状态。
四、特殊人群管理
老年患者避免过度抗凝（出血风险高），糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），肾功能不全者慎用造影剂，定期监测肾功能。
五、康复与随访
治疗后坚持规律复查（每3-6个月），调整药物方案；康复期进行踝肱指数（ABI）监测，确保血流通畅，降低再狭窄或截肢风险。
