周围性肺癌是指发生在段支气管以下、靠近肺外周的支气管上皮细胞的恶性肿瘤，约占肺癌总数的30%—40%，早期症状隐匿，多在体检或因其他疾病检查时发现。
按肿瘤大小分类：
- 微小肺癌：肿瘤直径≤2厘米，多为磨玻璃结节或实性结节，生长缓慢，手术切除后预后良好。
- 早期肺癌：肿瘤直径2—3厘米，无淋巴结转移，手术切除率高，5年生存率可达80%以上。
- 中晚期肺癌：肿瘤直径＞3厘米，常伴随局部侵犯或区域淋巴结转移，需综合治疗。
按病理类型分类：
- 腺癌：最常见，约占周围性肺癌的50%—60%，女性、非吸烟者发病率较高，对靶向治疗敏感。
- 鳞癌：占20%—30%，多与吸烟相关，男性发病率高，生长相对缓慢，早期易出现阻塞性肺炎。
- 大细胞癌：较少见，恶性程度高，预后较差，早期易发生转移。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需综合评估心肺功能，优先选择创伤小的手术方式，如胸腔镜微创手术。
- 女性患者：腺癌比例高，建议尽早进行基因检测，明确是否适合靶向药物治疗。
- 长期吸烟者：即使戒烟，仍需定期复查胸部CT，早期发现异常结节。
- 有肺癌家族史者：建议每年进行低剂量螺旋CT筛查，早发现、早干预。
治疗原则：
- 早期患者以手术切除为主，术后根据病理分期决定是否辅助化疗或靶向治疗。
- 中晚期患者采用多学科综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。
- 无法手术的患者可考虑局部消融、介入治疗等姑息疗法，缓解症状，延长生存期。
