周围性肺癌的治疗以手术切除为首选，早期（Ⅰ-Ⅱ期）患者术后5年生存率可达60%-80%，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）则以化疗、靶向治疗或免疫治疗为主，需根据肿瘤大小、是否转移及患者身体状况综合决策。
早期周围性肺癌（肿瘤直径≤3cm，无淋巴结转移）
手术切除是主要治疗手段，包括胸腔镜肺段切除或肺叶切除，创伤小、恢复快，术后5年生存率约70%-90%。高龄或合并基础疾病患者可考虑立体定向放疗（SBRT），精准定位肿瘤，避免周围正常组织损伤。
局部进展期周围性肺癌（肿瘤侵犯胸膜或纵隔淋巴结转移）
需多学科协作（MDT）制定方案，术前新辅助化疗或免疫治疗可缩小肿瘤，提高手术切除率；术后辅助治疗（如化疗或靶向治疗）可降低复发风险。无法手术者，立体定向放疗联合免疫治疗可延长生存期，部分患者中位生存期可达15-20个月。
晚期周围性肺癌（远处转移或无法手术）
以全身治疗为主，驱动基因突变阳性患者优先选择靶向药物（如表皮生长因子受体抑制剂），客观缓解率可达50%-70%；无驱动基因突变者，免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）联合化疗可显著延长生存期，中位生存期较单纯化疗提高3-6个月。
特殊人群注意事项
高龄患者（≥75岁）需评估心肺功能，优先选择微创治疗；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，避免手术并发症；孕妇或哺乳期女性需权衡治疗对胎儿影响，优先选择对母婴风险最低的方案。治疗期间定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，及时调整方案。
