周围性肺癌是指发生在段支气管以下至肺边缘的肺癌，约占肺癌总数的30%~40%，早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，预后相对较差。
按肿瘤大小分类：直径≤3cm的称为早期周围性肺癌，多为磨玻璃结节或实性结节，手术切除后5年生存率可达80%以上；直径＞3cm且≤5cm的为中期，需结合病理类型评估治疗方案；直径＞5cm的晚期周围性肺癌，常伴随淋巴结转移或远处扩散，治疗以综合方案为主。
按病理类型分类：以非小细胞肺癌为主，其中腺癌占比最高，约40%~50%，女性患者相对多见，部分与长期吸烟、空气污染或职业暴露相关；鳞癌占比约20%~30%，男性患者居多，与吸烟密切相关；小细胞肺癌占比约15%~20%，恶性程度高，进展迅速，早期即可发生转移。
按影像学特征分类：纯磨玻璃结节型生长缓慢，恶性风险较低，但需定期随访；混杂密度结节型（含实性成分）恶性风险较高，需结合PET-CT或穿刺活检明确性质；实性结节型多为进展期，需尽快明确病理并制定治疗方案。
特殊人群注意事项：老年患者需重视基础疾病（如高血压、糖尿病）对治疗的影响，治疗前需全面评估心肺功能；长期吸烟者应强制戒烟，避免加重肺部损伤；有肺癌家族史者建议每年进行低剂量CT筛查，早发现早干预。
