动脉粥样硬化主要由脂质代谢异常（如低密度脂蛋白胆固醇升高）、血管内皮损伤、炎症反应及遗传因素共同作用导致，常见于中老年人，且男性风险高于女性，长期吸烟、高血压、糖尿病等是重要诱因。
脂质代谢异常：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，其携带的脂质易沉积在动脉内膜，形成脂质斑块。家族性高胆固醇血症患者因基因缺陷，LDL-C常显著升高，发病年龄提前。
血管内皮损伤：高血压、吸烟、高血糖等因素破坏血管内皮完整性，使单核细胞进入内膜转化为巨噬细胞，吞噬氧化LDL后形成泡沫细胞，逐步发展为斑块。糖尿病患者高血糖持续刺激内皮细胞，加速损伤进程。
炎症反应参与：斑块内慢性炎症持续激活，促进脂质沉积和斑块不稳定。C反应蛋白等炎症标志物升高与动脉粥样硬化进展相关，慢性感染（如牙周炎）可能通过炎症途径间接影响血管健康。
遗传与年龄因素：家族遗传史（如家族性高胆固醇血症）增加患病风险，50岁后动脉壁修复能力下降，脂质沉积随年龄累积更易形成斑块。女性绝经后雌激素水平下降，失去血管保护作用，风险接近男性。
生活方式干预：控制体重、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、减少反式脂肪酸摄入（如油炸食品），可降低LDL-C水平。高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应＜7%。
特殊人群注意：儿童期肥胖可能增加成年后动脉粥样硬化风险，建议均衡饮食；孕妇需定期监测血脂，避免孕期高胆固醇血症；肾功能不全患者用药需谨慎，防止药物蓄积加重血管损伤。
