动脉粥样硬化主要由脂质代谢异常、血管内皮损伤及慢性炎症反应共同作用引发,其核心病理是脂质在动脉内膜沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞。
脂质代谢异常:血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是关键诱因,多余的LDL-C会渗入动脉内膜,被氧化为氧化型LDL,触发炎症反应,促进泡沫细胞形成及脂质斑块堆积。
血管内皮损伤:高血压、吸烟、糖尿病等因素可破坏血管内皮完整性,使内皮通透性增加,单核细胞迁入内膜转化为巨噬细胞,吞噬脂质形成泡沫细胞,启动斑块形成过程。
慢性炎症反应:动脉壁持续炎症状态(如C反应蛋白升高)会加速斑块进展,炎症因子刺激平滑肌细胞增殖,导致纤维帽形成,增加斑块破裂风险,诱发急性心脑血管事件。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,糖化血红蛋白应维持在7%以下;高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下;老年人需定期监测血脂,避免因代谢减慢导致血脂异常。



