引起动脉粥样硬化的主要原因是血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇升高)、高血压、吸烟、糖尿病及遗传因素共同作用,导致动脉内膜脂质沉积、斑块形成。
血脂异常:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是致动脉粥样硬化的核心脂质,其水平升高会促进脂质在血管壁沉积。高甘油三酯血症也可能通过间接机制增加风险。
高血压:长期高血压导致血流剪切力改变,损伤血管内皮,使单核细胞进入内膜并转化为巨噬细胞,吞噬氧化LDL后形成泡沫细胞,启动斑块形成。
吸烟:烟草中的有害物质(如尼古丁、一氧化碳)损伤血管内皮,促进炎症反应和氧化应激,加速LDL-C氧化,增加斑块形成风险。
糖尿病:高血糖导致血管内皮细胞功能障碍,促进糖基化终产物生成,激活多元醇通路,引发氧化应激和炎症,加速脂质沉积。
遗传因素:家族性高胆固醇血症等遗传性疾病患者,因基因缺陷导致LDL-C代谢异常,发病年龄早,风险显著升高。
特殊人群注意:中老年人(尤其男性)、有早发心血管病家族史者需定期监测血脂、血压;糖尿病患者应严格控糖,戒烟限酒,规律运动;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下管理血脂,避免自行用药。



