大动脉粥样硬化是脂质代谢异常、血管内皮损伤等因素长期作用下，脂质在动脉内膜沉积形成斑块，逐渐发展为血管壁增厚、管腔狭窄的慢性病理过程，常见于中老年人群，男性风险略高于女性。
- 脂质代谢异常：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等脂质水平升高，易沉积于动脉内膜，形成脂质核心。高胆固醇血症患者风险显著增加，饮食中饱和脂肪酸摄入过多会加重此过程。
- 血管内皮损伤：高血压、吸烟、糖尿病等因素导致血管内皮功能障碍，内皮细胞受损后通透性增加，单核细胞进入内膜转化为巨噬细胞，吞噬脂质形成泡沫细胞，促进斑块形成。
- 炎症反应参与：斑块内慢性炎症持续存在，激活的炎症细胞释放促炎因子，进一步促进脂质沉积和斑块不稳定，糖尿病患者因炎症反应增强，斑块进展更快。
- 遗传与年龄因素：家族性高胆固醇血症等遗传因素加速脂质代谢异常进程，随年龄增长（通常40岁后）血管壁逐渐出现脂质沉积，中老年人群需重点关注。
特殊人群注意事项：高血压患者需严格控制血压（<140/90 mmHg），糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，戒烟可降低血管内皮损伤风险，建议定期（每年1次）检测血脂（LDL-C等），40岁以上人群建议做颈动脉超声筛查。
