冠状动脉粥样硬化主要是脂质代谢异常、血管壁损伤等因素长期作用,导致动脉内膜脂质沉积、斑块形成,逐渐阻塞血管管腔的慢性进展性疾病,常见于中老年人,与遗传、生活方式等密切相关。
遗传因素:家族中有早发冠心病(男性<55岁、女性<65岁发病)史者,患病风险显著升高,可能与遗传变异影响脂质代谢或血管结构有关。
年龄与性别:随年龄增长,动脉壁弹性下降,脂质代谢能力减弱,风险递增;女性绝经后雌激素水平下降,失去血管保护作用,风险接近男性。
不良生活方式:长期高脂饮食(饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入过多)、高盐饮食致血压升高、吸烟损伤血管内皮、缺乏运动使代谢减缓,均加速斑块形成。
基础疾病:高血压(高压>140mmHg或低压>90mmHg)、糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2小时>11.1mmol/L)、血脂异常(总胆固醇>5.2mmol/L、低密度脂蛋白>3.4mmol/L)等,通过直接或间接机制促进动脉硬化。
特殊人群注意:儿童青少年应从小培养健康饮食习惯,减少反式脂肪摄入;孕妇需控制体重与血糖,预防妊娠相关代谢异常;老年人需定期监测血压、血脂,避免过度劳累诱发斑块破裂。



