动脉粥样硬化是脂质代谢异常导致血液中低密度脂蛋白胆固醇沉积在动脉内膜,逐渐形成脂质斑块,引发血管狭窄或堵塞的慢性炎症性疾病,病程通常从青少年开始,随年龄增长逐渐加重。
脂质沉积:血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高时,会通过血管内皮损伤处进入动脉壁,转化为氧化型低密度脂蛋白,触发巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,进而堆积成脂质核心。
炎症反应:泡沫细胞破裂释放炎症因子,吸引更多免疫细胞聚集,形成慢性炎症微环境,促进斑块内脂质沉积和纤维组织增生,导致斑块硬化。
危险因素叠加:高血压、糖尿病、吸烟等因素加速内皮损伤,高同型半胱氨酸血症则直接损伤血管壁,各类危险因素共同作用使斑块形成速度加快、稳定性降低。
特殊人群风险:中老年人(尤其是男性40岁后、女性绝经后)因代谢减慢风险升高;糖尿病患者因高血糖直接损伤血管内皮,需严格控制血糖;长期吸烟者血管内皮持续受损,斑块进展更快。
预防与干预:优先通过健康饮食(减少反式脂肪酸摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重等非药物方式改善;必要时遵医嘱使用他汀类药物调节血脂,降低斑块进展风险。



