动脉粥样硬化是脂质代谢异常导致血液中低密度脂蛋白胆固醇在动脉内膜沉积，形成脂质斑块并逐渐发展，最终引发血管狭窄或堵塞的慢性炎症性疾病。
脂质代谢异常驱动的慢性炎症过程
血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高是关键诱因，LDL-C通过血管内皮损伤处进入动脉壁，被氧化为氧化型LDL，触发巨噬细胞吞噬并形成泡沫细胞，这些泡沫细胞堆积形成脂质核心，逐渐发展为粥样斑块。
高血压与血管内皮损伤
长期高血压导致血管内皮剪切力增加，内皮细胞受损脱落，内皮下基质暴露，激活凝血系统并吸引炎症细胞，加速脂质沉积和斑块形成。血压持续>140/90 mmHg时风险显著上升，老年人群因血管弹性下降更易受影响。
糖尿病与糖化终产物沉积
糖尿病患者高血糖使LDL-C更易氧化，同时促进血管壁细胞合成糖化终产物，这些产物破坏血管结构并刺激斑块生长。血糖控制不佳（糖化血红蛋白>7%）会显著加速动脉粥样硬化进程，尤其微血管病变患者风险更高。
吸烟与氧化应激加剧
吸烟释放的有害物质（如尼古丁、一氧化碳）引发氧化应激，降低血管内皮功能，促进血小板聚集和血栓形成。吸烟者冠心病风险是非吸烟者的2-4倍，戒烟后风险可逐步降低，女性因雌激素保护作用较弱，戒烟后获益更明显。
高纤维饮食与运动改善
增加蔬菜、全谷物摄入（每日≥25克膳食纤维）可降低LDL-C，运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）能提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），帮助清除血管内脂质。特殊人群如糖尿病患者需在医生指导下制定运动计划，避免低血糖风险。
