动脉粥样硬化是脂质代谢异常导致脂质在动脉内膜沉积，形成脂质斑块，随时间进展引发血管狭窄或阻塞的慢性血管病变，主要与年龄增长、血脂异常、高血压、吸烟等因素相关。
一、血脂异常相关因素
血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是关键诱因，其携带的脂质易沉积在血管壁。糖尿病患者因胰岛素抵抗常伴随血脂紊乱，加速斑块形成。
二、高血压的影响
长期高血压使血管内皮反复受损，促进单核细胞进入血管壁转化为巨噬细胞，吞噬LDL-C形成泡沫细胞，进而发展为脂质斑块。
三、吸烟与炎症反应
吸烟释放有害物质损伤血管内皮，激活炎症系统，使斑块易破裂引发血栓。慢性炎症状态下，血管壁持续修复过程中脂质沉积增加。
四、其他危险因素
年龄增长致血管弹性下降，女性绝经后雌激素水平降低，雄激素相对升高，LDL-C代谢减慢。缺乏运动、高盐高脂饮食会加重血脂异常，进一步推动动脉粥样硬化进展。
预防与管理
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，坚持规律运动，采用地中海饮食模式。特殊人群如糖尿病患者需严格监测血糖，老年人群定期体检，关注颈动脉超声等检查。
