动脉粥样硬化是脂质代谢异常导致血液中低密度脂蛋白胆固醇沉积在动脉内膜，逐渐形成脂质斑块，伴随炎症反应和血管壁结构改变，最终引发血管狭窄或阻塞的慢性进展性疾病，多见于中老年人及有心血管危险因素人群。
一、脂质代谢异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）通过血管内皮损伤处进入内膜，被氧化修饰后触发炎症反应，吸引单核细胞转化为巨噬细胞，吞噬脂质形成泡沫细胞，脂质堆积形成脂质核心。
二、血管内皮损伤：高血压、吸烟、高血糖等因素破坏内皮完整性，使血管壁暴露于血液成分，促进血小板聚集和血栓形成，加速斑块进展。糖尿病患者高血糖可直接损伤内皮，增加斑块风险。
三、炎症与免疫反应：斑块内慢性炎症持续激活，释放细胞因子刺激平滑肌细胞增殖，形成纤维帽覆盖脂质核心，斑块稳定性下降易破裂，引发急性心血管事件。高血压患者炎症因子水平更高，加重血管损伤。
四、遗传与年龄因素：家族性高胆固醇血症等遗传因素增加LDL-C代谢异常风险，随年龄增长血管弹性下降，修复能力减弱，斑块更易沉积。女性绝经后雌激素水平下降，心血管风险显著上升。
五、干预策略：优先通过健康饮食（减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持18.5~24.9）等非药物方式改善血脂和血管健康。必要时在医生指导下使用他汀类药物调节血脂，降低心血管事件风险。
