动脉粥样硬化是脂质代谢异常导致胆固醇等脂质在动脉内膜沉积、形成斑块的慢性过程。主要与年龄增长、脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病等因素相关，斑块增大可致血管狭窄甚至闭塞。
1. 脂质代谢异常型
脂质代谢异常是核心原因，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高会促进脂质沉积。研究表明，LDL-C每降低1mmol/L，冠心病风险可降低约20%。此类人群需控制总胆固醇、LDL-C在正常范围。
2. 高血压相关型
长期高血压导致血管内皮损伤，血液中脂质易附着沉积。高血压患者动脉粥样硬化发生率较正常人群高2-4倍，血压控制目标需根据个体调整，一般成人不超过140/90mmHg。
3. 糖尿病相关型
糖尿病患者高血糖损伤血管内皮，加速脂质氧化。糖化血红蛋白（HbA1c）每升高1%，动脉粥样硬化风险增加15%。需严格控制血糖，使HbA1c＜7%。
4. 其他危险因素型
吸烟使血管内皮功能障碍，有害物质促进脂质沉积；肥胖（尤其是腹型肥胖）通过多种途径加重代谢异常；家族遗传因素可使早发动脉粥样硬化风险升高。
特殊人群提示
- 老年人：随年龄增长风险显著上升，需定期体检监测血脂、血压
- 孕妇：产后需关注血脂变化，避免长期高营养饮食
- 儿童/青少年：肥胖儿童若伴随血脂异常，成年后动脉硬化风险增加
- 用药禁忌：他汀类药物慎用于活动性肝病患者，需遵医嘱调整
（注：本内容仅提供科学知识普及，具体诊疗请遵医嘱）
