烫伤后起水泡是由于高温导致皮肤表皮与真皮层分离,组织液渗出积聚在表皮下形成的。
浅二度烫伤(表皮与部分真皮损伤):损伤累及表皮生发层以下,局部红肿明显,水疱饱满、清亮,内含淡黄色澄清液体,疼痛剧烈,一般2周左右愈合,无瘢痕形成。
深二度烫伤(真皮深层损伤):损伤达真皮网状层,水疱较小、壁厚或干瘪,基底红白相间,疼痛迟钝,愈合时间3~4周,常遗留瘢痕。
三度烫伤(全层皮肤损伤):皮肤全层受损,甚至皮下组织、肌肉或骨骼受累,创面苍白或焦黄炭化,无水疱,感觉消失,需手术植皮治疗,愈合后遗留明显瘢痕。
特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,烫伤后应立即用流动冷水冲洗15~30分钟,避免使用冰块直接冷敷;老年人血液循环差,烫伤后易出现创面感染,需及时就医;糖尿病患者烫伤后愈合能力弱,需严格控制血糖并加强创面护理。
用药原则:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需注意避免低龄儿童使用成人剂型;创面清洁后可外用抗菌药膏预防感染,但需在医生指导下选择合适药物。



