烫伤后起水泡是由于高温损伤导致表皮与真皮分离,局部组织液渗出积聚在表皮下形成。
浅二度烫伤:损伤达表皮生发层以下,局部组织液渗出形成张力性水泡,内含清亮液体,基底红肿剧痛,通常1-2周愈合,愈后不留疤痕但可能短暂色素沉着。
深二度烫伤:损伤累及真皮深层,水泡较小或干瘪,基底红白相间,感觉迟钝,愈合需3-4周,愈后可能留疤痕,老年患者及糖尿病患者愈合周期延长。
三度烫伤:全层皮肤受损,甚至肌肉、骨骼暴露,水泡少且干瘪,质地硬如皮革,感觉消失,需手术植皮,特殊部位(如面部)需早期干预以减少畸形。
特殊人群注意:儿童皮肤娇嫩,烫伤后易发生感染,建议用流动冷水冲洗15-30分钟;老年人血液循环差,愈合慢,需加强创面护理;糖尿病患者可能出现延迟愈合或溃疡,应及时就医。
处理原则:立即降温是关键,用冷水持续冲洗,避免挑破水泡,可用无菌纱布覆盖,轻度烫伤可涂烫伤膏,严重或大面积烫伤需及时就医。



