慢性荨麻疹的发病原因复杂，涉及免疫功能异常、慢性感染、精神压力、自身抗体及物理刺激等多种因素，病程通常超过6周，症状反复发作。
免疫相关因素：自身免疫机制是主要病因之一，约30%-50%患者体内存在抗IgE抗体或抗FcεRI抗体，导致肥大细胞持续活化释放组胺，诱发风团与瘙痒。
慢性感染因素：幽门螺杆菌感染与部分患者发病相关，尤其在特发性病例中，根除治疗可改善症状。此外，病毒、寄生虫等慢性感染也可能触发或加重病情。
物理性诱因：物理性荨麻疹占比约10%，包括压力、摩擦、冷热刺激、日光照射等，此类患者需避免特定环境因素，减少发作频率。
精神心理因素：长期焦虑、抑郁或精神紧张可通过神经-内分泌-免疫网络紊乱诱发或加重症状，心理干预与情绪管理对改善病情有辅助作用。
特殊人群注意事项：儿童患者多为急性或特发性，应优先排查感染因素；孕妇需谨慎用药，避免对胎儿造成影响；老年人可能因基础疾病或药物相互作用增加发病风险，需定期监测免疫状态。
