慢性荨麻疹病因复杂，涉及免疫、感染、物理刺激、精神因素及慢性疾病等多方面。
免疫性因素：自身抗体（如抗FcεRI抗体）或免疫复合物沉积引发肥大细胞活化，常见于慢性自发性荨麻疹。
感染因素：幽门螺杆菌感染与部分患者相关，病毒（如EB病毒）或寄生虫感染也可能诱发。
物理性因素：冷、热、压力、振动等物理刺激通过非免疫途径直接激活肥大细胞，如冷接触性荨麻疹。
精神与慢性疾病：长期焦虑、抑郁等精神压力可加重症状；甲状腺疾病、糖尿病等慢性疾病可能伴随发病。
特殊人群注意事项：儿童患者需避免诱发因素，优先非药物干预；老年人注意排查基础疾病；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
