慢性荨麻疹的发病原因复杂，涉及免疫、感染、物理刺激、精神因素及基础疾病等多方面，属于I型超敏反应为主的慢性疾病。
2.免疫功能异常：约30%-50%患者存在自身抗体，如抗IgE抗体或抗FcεRI抗体，免疫调节紊乱导致肥大细胞过度激活，常见于系统性红斑狼疮等自身免疫病患者。
3.慢性感染与炎症：幽门螺杆菌感染是重要致敏因素，尤其在成年人中；病毒（如EB病毒）、寄生虫感染也可能诱发，长期炎症状态可使症状迁延。
4.物理性诱发因素：压力、寒冷、日光、振动等物理刺激通过非免疫途径直接激活肥大细胞，多见于物理性荨麻疹亚型，部分患者存在家族遗传倾向。
5.精神心理与生活方式：长期焦虑、抑郁等情绪障碍可加重神经内分泌紊乱，诱发或加重症状；熬夜、饮食辛辣、酒精摄入等不良习惯也可能成为触发因素。
6.特殊人群注意事项：儿童患者中，感染诱发比例较高，需避免滥用抗生素；老年患者常合并基础疾病，应优先排查自身免疫因素，用药需谨慎选择。
