慢性荨麻疹是一种持续6周以上的皮肤黏膜过敏性疾病，病因复杂，涉及免疫异常、物理刺激、感染、精神因素及潜在疾病等多方面。
免疫异常相关：机体免疫系统失衡是主要病因之一，约占慢性荨麻疹病例的30%~50%。常见于患有自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、红斑狼疮）的人群，或存在抗IgE抗体、抗FcεRI抗体等自身抗体的患者。
物理性诱发因素：物理刺激可直接引发或加重症状，占比约10%~15%。包括压力性荨麻疹（如长时间弯腰工作）、寒冷性荨麻疹（接触冷水或冷空气）、日光性荨麻疹（暴露于紫外线）等，此类患者需避免相应诱因。
感染与炎症：慢性感染（如幽门螺杆菌感染、病毒感染）可能通过激活免疫系统诱发慢性荨麻疹。研究显示，约10%~20%的慢性荨麻疹患者存在潜在感染灶，需进行针对性检查。
精神心理因素：长期精神压力、焦虑或抑郁状态会通过神经-内分泌-免疫网络影响病情。临床观察发现，约30%~40%的患者症状与情绪波动相关，需结合心理干预。
特殊人群注意事项：儿童患者需避免滥用抗组胺药物，优先采用非药物干预（如冷敷止痒）；老年患者应排查基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）；妊娠期女性需谨慎用药，优先选择第二代抗组胺药。
