慢性荨麻疹病因复杂，常与免疫功能异常、慢性感染、自身抗体及精神因素相关，部分病因不明。
免疫功能异常：机体免疫系统紊乱，如Th2型免疫反应亢进，产生过多IgE抗体，接触过敏原后引发肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致风团和瘙痒。
慢性感染：如幽门螺杆菌感染、病毒（如EB病毒）或寄生虫感染，可能通过触发免疫反应诱发或加重慢性荨麻疹，尤其长期未控制的感染需排查。
自身抗体：部分患者存在抗FcεRIγ、抗IgE等自身抗体，直接激活肥大细胞，无需过敏原即可发作，常见于血管性水肿患者。
精神及生活方式因素：长期焦虑、压力、睡眠障碍等可通过神经-内分泌-免疫轴影响免疫平衡，诱发或加重症状；过度疲劳、饮食不规律（如辛辣/酒精）也可能成为诱因。
特殊人群注意：儿童需警惕感染（如病毒感染）和食物过敏；孕妇需避免接触可疑药物或感染源，优先非药物干预；老年人应关注慢性感染（如幽门螺杆菌）排查及基础疾病（如甲状腺疾病）影响。
