慢性荨麻疹是一种以风团、血管性水肿为主要表现，持续时间超过6周的皮肤过敏性疾病，病因复杂，涉及免疫、感染、物理刺激等多因素。
一、免疫异常相关：自身抗体（如抗FcεRI抗体）或免疫复合物沉积可激活肥大细胞释放组胺，诱发症状。女性因激素波动（如经期、妊娠期）更易发病，长期压力或焦虑会加重免疫紊乱。
二、感染因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如幽门螺杆菌）或寄生虫感染可能触发慢性荨麻疹。儿童及免疫力低下者感染后症状更顽固，需排查感染源。
三、物理刺激相关：冷、热、压力等物理因素可诱发症状，称为物理性荨麻疹。长期反复摩擦（如紧身衣物）或高频震动（如运动）会刺激皮肤神经末梢，导致肥大细胞活化。
四、特发性与其他因素：约30%患者病因不明，称为特发性慢性荨麻疹。食物添加剂、药物（如阿司匹林）、昆虫叮咬等也可能成为诱因。老年人因皮肤屏障功能下降，症状更难控制。
五、特殊人群注意事项：孕妇需避免抗组胺药（如西替利嗪），优先非药物干预；儿童慎用第二代抗组胺药，建议在医生指导下使用；合并甲状腺疾病者需同步治疗基础病，减少复发。
